Velké studie s inhibitory PCSK9 prokázaly jednak robustní snížení koncentrací LDL-C, ale také snížení potřeby revaskularizace a pokles klinických příhod. Otázkou je, jaký je morfologický substrát těchto změn, co se děje na aterosklerotických plátech při léčbě inhibitory PCSK9? Snažilo se na to odpovědět již několik studií využívajících různé zobrazovací metody, včetně těch nejvyspělejších.
Inklisiran blokuje translaci proteinu PCSK9 prostřednictvím malé interferující RNA (siRNA), což v důsledku vede ke zvýšenému vychytávání LDL cholesterolu (LDL-C) a snižování jeho koncentrací v krvi, nejčastěji o 50 – 60 % oproti výchozí hodnotě…
Letošní kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC) přinesl nová data potvrzující přínos včas zahájené a dlouhodobě vedené hypolipidemické léčby – například další, dlouhodobé výsledky studie ODYSSEY Outcome ukázaly pokles celkové mortality po léčbě alirokumabem.
Na Lipidové akademii jste měl téma, o kterém se moc nemluví, a to zapíjení léků. Dá se někde dohledat, jaké množství tekutin je optimální a čím nejlépe zapíjet? Pokud to tedy shrnu, tak by v edukaci pacienta nemělo chybět, že ne alkohol, a že se naopak nemusí bát slabě mineralizovaných vod, neboť nezvyšují krevní tlak, jak ukázala vaše studie.
Prof. MUDr. Jan Piťha, CSc., IKEM, Praha
Jaké myopatie jsou kontraindikcí pro léčbu statiny a jak často se vyskytují? Když vezmeme myopatie obecně, představují inhibitory PCSK9 řešeníé, které by to mohlo celé zachránit? Jsou už nějaká data nebo první zkušenosti s inklisiranem? Víte něco o tom, jak se lékaři v reálné praxi věnují záměnám statinů nebo snižování dávek?…
V říjnu ADA/EASD prezentovaly nové doporučené postupy pro léčbu diabetu. Mohl byste podtrhnout to, co je tam tak trochu nové? Určitě nepřekvapí, že se mluví o SGLT2 inhibitrech a agonistech GLP1. Jak se upravila jejich pozice v prní linii ve srovnání například s metfominem?…
MUDr. Jan Škrha, Jr., Ph.D., 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Ve středu 19. října proběhla v IKEM Konference o výživě, kterou pořádalo Fórum zdravé výživy. Tentokrát byly tématem celého kongresu ryry a rybí výrobky. Váš příspěvek se týkal doporučení o zastoupení ryb v jídelníčku…
Prof. MUDr. Jan Piťha, CSc., IKEM, Praha
Nov doporučení týkající se KV prevence publikovaná loni jsou přijímána poměrně kontroverzně. Jednou z kontroverzi je step-wise, krokový přístup k dosahování cílových hodnot. Je podle vás adekvátní paralela tohoto přístupu s diabetologií?
Doc. MUDr. Branislav Vohnout, Ph.D., prezident Slovenské asociácie aterosklerózy, Bratislava
Budete přednášet kazuistiku, na které chcete demonstrovat význam a důležitost kombinační léčby arteriální hypertenze a hypercholesterolemie. Můžete k tomu říci více? Myslíte si, že právě kombinací antihypertenziv a statinů lze překonat problém běžné klinické praxe, kdy je arteriální hypertenze léčena až o deset let dříve než dyslipidémie?
MUDr. Martin Šatný, 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha